Холестатические заболевания печени

1  Клиника и лечение аутоиммунного перекреста — аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза

Синдром перекреста аутоиммунных заболеваний печени - недостаточно изученная и редко встречающаяся патология. В статье описаны варианты перекрестного синдрома (ПС), который может протекать с доминированием гистологических признаков аутоиммунного гепатита (первый вариант) или первичного билиарного цирроза (второй вариант). Показана динамика клини­ко-лабораторных показателей у больных с разными вариантами ПС при ком­бинированной терапии урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) в сочетании с глюкокортикоидами и/или цитостатиками либо на фоне монотерапии УДХК. У больных с первым вариантом ПС при комбинированной терапии в 70% до­стигнута полная ремиссия заболевания. У пациентов со вторым вариантом ПС на фоне монотерапии УДХК зафиксированы улучшение клинико-лаборатор­ных показателей, снижение индекса Мэйо, полная ремиссия заболевания отмечена в 50%.

Па базе клиники пропедевтики внутренних болезней, гастро-энтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко ММА им. И.М. Сеченова проводилось открытое исследование, целыо которого являлось изучение эффективности УрсосанⓇа у больных с ПС АИГ/ПБЦ. Подробнее

2  Лечение первичного билиарного цирроза с позиций доказательной медицины

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) характеризуется хронической прогрессирующей деструкцией внутрипеченочных желчных протоков (вероятнее всего, аутоиммунного генеза), закономерно приводящей к нарушению оттока желчи, развитию хронического холестаза, портального и перипортального воспаления, перидуктулярного фиброза и формированию цирроза печени. Болеют преимущественно (более 95%) женщины старше 40 лет. По данным Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (ЦНИИГ), с 2002 по 2005 гг. частота выявления ПБЦ увеличилась на 25%.

До 1985 г. ПБЦ считался неизлечимым заболеванием, прогрессирующим до развернутой стадии цирроза. С появлением препаратов УДХК ситуация изменилась.

Урсодеоксихолевая кислота (УрсосанⓇ) является единственной нетоксичной среди всех желчных кислот, что обусловлено ее гидрофильностью. Обычно в организме человека она составляет 0,1-5% от общего пула желчных кислот. Пероральный прием УДХК на протяжение 2 недель и более приводит к тому, что она становится доминирующим компонентом желчи, вследствие чего начинают проявляться ее лечебные свойства. Подробнее

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.