Желчнокаменная болезнь

1 Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы 

Считается, что "выполненная по показаниям своевременная плановая холецистэктомия в условиях высококвалифицированного хирургического стационара приводит к полному выздоровлению и полному восстановлению трудоспособности и качества жизни у большинства пациентов". В связи с этим до сих пор в хирургических кругах существует мнение, что пациенты, перенесшие холецистэктомию, не нуждаются в какой либо дальнейшей меди каментозной "вспомогательной коррекции", т.е. само по себе удаление желчного пузыря "автоматически" устра няет факторы, способствующие развитию и прогрессированию заболевания. Однако, по многочисленным источникам литературы, в различные сроки после операции у 5−40% больных сохраняются или возобновляются боли и диспепсические расстройства, возникновение которых связывают с так называемым постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).

Консервативное лечение направлено на коррекцию функциональных и структурных нарушений, существовавших до операции или развившихся вследствие оперативного вмешательства. Лекарственная терапия заключается в лечении выявленных заболеваний, которая не отличается от таковой при самостоятельном их течении. Следует отметить, что значительная часть заболеваний после холецистэктомии сохраняется и даже прогрессирует. Важное значение в раннем послеоперационном перио де имеет лечебное питание.

Собственный опыт показывает, что применение препарата "УрсосанⓇ" в средней суточной дозе 10−15 мг на 1 кг массы тела эффективно уменьшает дисхолию. Доза и длительность лечения урсосаном определяются степенью билиарной недостаточности и динамикой изменения холатохолестеринового коэффициента на фоне терапии. При билиарной недостаточности 1 й степени урсосан назначают по 7−10 мг/кг на протяжении 1−2 мес, при 2 й степени − 10−15 мг/кг в те чение не менее 3 мес. Подробнее

2 Алгоритм терапевтических мероприятий при желчно-каменной  болезни (ЖКБ)

С целью изучения влияния УДХК на СОЖ было обследовано 43 больных ЖКБ в сочетании с ЯБДПК: 23 женщины, средний возраст которых составил 47,5 ± 12,5 года, и 20 мужчин, средний возраст 43 ± 10,7 года. Контрольную группу составили 10 больных ЯБДПК. Продолжительность «язвенного» анамнеза у обследованных больных колебалась от 5 до 15 лет. ЯБДПК по данным эндоскопического исследования была в стадии обострения у 21 больного, причем «язвенный» дефект в луковице двенадцатиперстной кишки выявлялся у 11 пациентов, а у 10 — эрозивный бульбит. У 22 обследованных больных ЯБДПК была в стадии ремиссии, по данным эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) выявлялась рубцовоязвенная деформация (РЯД) луковицы двенадцатиперстной кишки. Подробнее

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.