Gastroenterology 2012 Dec, 143(6) : 1492-501 Efficacy of Ursodeoxycholic Acid in Treating Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy:A Meta-analysis. Bacq Y , Sentilhes L , Reyes HB et al.

Авторы выполнили систематический обзор 9 опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (из них – 3 двойного слепого метода), в которых сравнивались результаты различных способов лечения внутрипеченочного холестаза беременных (ВХБ).

Проанализированы данные о 454 пациентках с ВБХ: 207получали только препараты урсодеоксихолиевой кислоты (УДХК) , 70 – получали плацебо , 42 – холестирамин , 36- дексаметазон в течение 1 недели, затем плацебо- 2 недели, 65 – S –аденозилметионин , 34 – не получали никакого лечения. Результаты применения всех вышеперечисленных медикаментозных средств были попарно сравнены с плацебо и препаратами УДХК.

УДХК в сравнении со всеми другими применявшимися медикаментами продемонстрировала с высокой достоверностью существенно более выраженное уменьшение кожного зуда (p< 0,001), нормализацию АЛТ (p< 0,001), и АСТ (p< 0,001), нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови (p< 0,001), снижение частоты преждевременных родов (p< 0,01), улучшение состояния плода (p< 0,01),более резкий дыхательный дистресс – синдром новорожденных (p< 0,01), и значительно меньшая потребность нахождения новорожденных в отделении интенсивной терапии (p=0,046). В объединённых исследованиях, в которых проведено сравнение эффекта УДХК при ВХБ с плацебо показано, что УДХК доказательно снижает или ликвидирует кожный зуд, нормализует показатели цитолиза (АЛТ/АСТ) и восстанавливает нормальный уровень желчных кислот в крови (p< 0,001-<0,001).

Авторы считают, что проведенный мета-анализ позволяет говорить о серьезной доказательной базе эффективности и целесообразности применения УДХК при ВХБ, приносящий очевидную и весьма ощутимую пользу как беременной, так и (что не менее важно) плоду.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.