Учебно-методическое пособие //Алкогольная болезнь печени//

урсодеоксихолевая кислота описывается как третичная желчная кислота, которая в отличие от других желчных кислот не обладает цитотоксическим действием. Это её свойство используется в лечении алкогольного гепатита и алкогольного цирроза печени, особенно при наличии холестаза.

Более 20 лет назад с целью растворения холестериновых камней стали применять соли желчных кислот. Вскоре было замечено, что один из этих препаратов – урсодеоксихолевая кислота (УДХК) во многих странах оказывает явный положительный эффект на течение хронического активного гепатита (1981), а вскоре (1985) еще больший эффект был замечен при лечении больных первичным билиарным циррозом. С этого момента УДХК стала одним из важнейших средств лечения холестатических синдромов различной этиологии, а также других воспалительных процессов в печени, в частности алкогольного генеза.

Положительный эффект УДХК связан с тем, что при повышении её концентрации в гепатоцитах и желчи (при систематическом приеме урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой – 96 – 99% их общего пула) блокируется отрицательное действие токсических желчных кислот (холевой, хенодезоксихолевой, литохолевой).

В настоящее время первостепенное значение придается нормализации гепатобилиарного транспорта, особенно усиление дуктального холереза. К важным элементам лечебного действия УДХК относятся защита холангиоцитов от токсического действия гидрофобных желчных кислот, а также ингибирование апоптоза в гепатоцитах, вызываемых гидрофобными желчными кислотами. Эти патологические сдвиги выявляются по нарушениям концентраций компонентов билирубина и желчных кислот, а также повышением индикаторов холестаза – щелочной фосфатазы и ГГТП. С помощью тех же тестов регистрируются также и положительные сдвиги, достигнутые терапией.

Можно полагать, что УДХК также тормозит абсорбцию токсичных продуктов преобразования желчных кислот в кишечнике, в результате чего устраняется отрицательное действие подобных токсинов на эндотелиальные клетки печени. УДХК повышает уровень ионизированного кальция в гепатоците, стабилизирует его мембраны и улучшает работу гепатобилиарного транспорта – оказывает холеретический эффект.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.