13.07.2013
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 24;6:CD000493. [Epub ahead of print] Interventions for treating cholestasis in pregnancy. Gurung V, Middleton P, Milan SJ, Hague W, Thornton JG. SourceDepartment of Obstetrics and Gynaecology, University of Nottingham, Nottingham City Hospital NHS Trust, Hucknall Road, Nottingham, Nottinghamshire, UK, NG5 1PB
Желтухи беременных женщин являются во всём мире серьёзной и нерешённой проблемой, представляющей угрозу жизни и здоровью будущей матери, а также плода и новорожденного. Методы лечения до сих пор носят эмпирический характер. Первая попытка обобщить данные по этому вопросу в специальном обзоре была предпринята в рамках Cochrane в 2001г. Настоящий обзор является первым обновлением этой версии, осуществленной спустя 12 лет.
Цель данного обзора – оценить эффективность и безопасность терапевтических вмешательств при холестазе беременных. Для рассмотрения и анализа отбирались лишь рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались стратегии лечения женщин с диагнозом «холестаз беременных», опубликованные до 20.02.2013 г.Авторы включили 21 исследование, охватывавшее в общей сложности1197 женщин, в которых проведено сравнение действия 11 различных препаратов (урсодеоксихолевая кислота – УДХК, холестирамин, адеметионин – SAMe, дексаметазон, активированный уголь, шалфей и др.) Наибольшую эффективность, особенно в отношении мучительного кожного зуда, продемонстрировала УДХК: полная его ликвидация отмечена в большинстве исследований (5 из 7).
УДХК была также эффективна в отношении предотвращения патологического влияния холестаза беременных на плод: неблагополучное состояние плода при лечении препаратами УДХК встречалось с такой же частотой, как и в группе, получавшей плацебо. В группе женщин, принимавших УДХК, было достоверно и значительно меньше преждевременных родов. Эти эффекты (ликвидация зуда и предотвращение преждевременного родоразрешения) были существенно выше у тех, кто лечился препаратами УДХК по сравнению с SAMe и даже их комбинацией (УДХК + SAМе). В одном испытании (83 женщины) в подгруппе с тяжелым холестазом беременных (23 пац.) отмечено выздоровление при сочетании УДХК с дексаметазоном. При использовании всех других испытываемых препаратов никаких существенных сдвигов в состоянии женщин и их плода замечено не было.
Авторы делают вывод о наибольшей эффективности препаратов УДХК в лечении холестазов беременных и ставят вопрос о необходимости больших целенаправленных исследований для более детального анализа благоприятного влияния УДХК на плод и новорожденного.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.
Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.
Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.
Официальный сайт препарата Урсосан
Все права защищены
©2012-2024 PRO.MED.CS Praha a.s. Информация на сайте о препарате УрсосанⓇ не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.
Внимание! Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей.
На сайте работает система проверки ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.