Изменение естественной истории первичного билиарного холангита на протяжении 44-летнего периода

21.02.2018

Hepatology 2017 Dec 8.doi: 10.1002/hep.29717

Morillo Perez, Goet J C, Lammers W J, Gulamhusein A tn al.

 

Многолетние наблюдения за пациентами с первичным билиарным холангитом (ПБХ) ведутся очень редко и поэтому представляют большую ценность для науки. Авторы нового исследования наблюдали за 4805 пациентами с ПБХ на протяжении 44 лет. Участвовали больные из 17 центров Европы и Северной Америки. Их разделили на пять групп в зависимости от года постановки диагноза: 1970-79 гг. (143 пациента), 1980-89 гг. (858 пациентов), 1990-99 гг. (1754 пациента), 2000-2009 гг. (1815 пациентов) и более 2010 года (235 пациентов).

 

Исследователи сравнивали клиническое течение заболевания и ответ на лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

 

Полученные данные указывают на существенный рост доли пациентов с мягким течением заболевания (по Роттердамской классификации) с 41,3% в 1970-х годах до 72,2% в 1990-х (р < 0,001). Ответ на лечение препаратами УДХК (согласно Парижским критериям) возрос с 51,7% в 1970-е годы до 70,5% в 1990-е (р<0,001). Параллельно снизилась частота декомпенсации цирроза печени, развившегося в исходе ПБХ, с 18,5% до 5,8% в 2000-е годы. Продемонстрирована также более высокая выживаемость пациентов без трансплантации печени в течение 10 лет: 48,4%, 68,7%, 79,7% и 80,1% соответственно по группам (р<0,001).

 

Авторы делают заключение, что на фоне лечения пациентов с ПБХ препаратами УДХК наблюдается чёткая тенденция снижения тяжести этого серьёзного заболевания и его исходов.


 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.