НАЖБП: болезнь 21-го века

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) продолжает набирать обороты. Год от года статистика по заболеванию только усугубляется: в России НАЖБП выявляется у трети населения, в США – у более 40% взрослых Всему виной – избыточный вес и ожирение вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Именно поэтому проблемы диагностики и лечения НАЖБП в этом году оказались в центре обсуждения на 12-м Международном симпозиуме по гастроэнтерологии (International Symposium of Gastroenterology), прошедшем в Братиславе. Он собрал ведущих специалистов из России, Чехии, Словакии, Польши, Казахстана, Грузии и Литвы.

Профессор Влад Ратзиу (Vlad Ratziu) из Франции в ходе своей лекции привел свежие данные статистики: в настоящее время более чем у 25% европейцев имеются признаки НАЖБП, примерно у 10% из них – выраженная стадия неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). При этом, по словам Ратзиу, модификация образа жизни (соблюдение низкокалорийной диеты и регулярная физическая нагрузка) в большинстве случаев не позволяют справиться с болезнью.

Нужно искать эффективную лекарственную терапию – такой вывод сделал французский специалист. И его поддержал чешский коллега – профессор Либор Витек (Libor Vitek). Гастроэнтеролог рассказал о роли урсодезоксихолевой (УДХК) и других желчных кислот в лечении метаболических изменений.

По словам профессора Витека, желчные кислоты выступают в роли сигнальных молекул, модулируя метаболизм глюкозы и липидов путем воздействия на ядерные и цитоплазматические рецепторы различных тканей, а также взаимодействуют с кишечным микробиомом. Показано, что УДХК способна оказывать влияние на различные сигнальные пути, участвующие в патогенезе кардиометаболических заболеваний. Так что эндогенные желчные кислоты, а также их производные, могут дать новые терапевтические возможности в лечении метаболических заболеваний.

В свою очередь, профессор из России Марина Маевская обратила внимание на связь НАЖБП с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Жировая болезнь влияет на течение артериальной гипертензии, сахарного диабета второго типа и кардиоваскулярной патологии, проблемы с сердцем – частая причина смерти таких больных. Поэтому профессор Маевская считает, что клиницисты должны обращать особое внимание на скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с НАЖБП. Это даст возможность снизить смертность от кардио-васкулярной патологии.

Елена Широкова, доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.