Оценка эффективности и безопасности УДХК в лечении внутрипеченочного холестаза беременных (мета-анализ)

21.02.2017



Medicine (Baltimore) 2016 Okt; 95(40): e4949

Kong X Kong Y, Zhang T et al

 

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВПХБ) - весьма актуальная медицинская проблема, не имеющая стандартных методов лечения. В последние годы наиболее широко применяется урсодезоксихолевая кислота (УДХК), но до сих пор исследования считаются недостаточно доказательными и обширными, чтобы убедить акушеров использровать УДХК.

 

Авторы цитируемой работы провели поиск по шести основным базам данных. Проведен мета-анализ 12 контролируемых рандомизированных клинических исследований (РКИ) с участием в общей сложности 662 пациенток, отвечающих современным требованиям доказательной медицины.

В результате можно считать достоверно доказанными следующие положения.

 

УДХК при ВПХБ существенно:

  • Уменьшает зуд (p = 0,01)
  • Снижает АЛТ/АСТ (p < 0,001)
  • Контролирует (в сторону снижения) уровень желчных кислот в крови (p < 0,001)
  • Уменьшает частоту преждевременных родов (p < 0,001)
  • Снижает встречаемость респираторного дистрес-синдрома плода (p = 0,01)
  • Реже возникает необходимость помещать новорожденного в отделение интенсивной терапии (p < 0,05)
  • Существенно повышаются оценки по Апгар на 5 баллов (p < 0,05)
  • Повышается гестационный возраст (p < 0,001)
  • Увеличивается вес при рождении (p = 0,03)

Никаких данных о неблагоприятном влиянии УДХК на матерей и плод не получено.

Авторы аналитического обзора делают вывод, что применение УДХК – эффективный и безопасный метод лечения ВПХБ, который уменьшает кожный зуд, улучшает функции печени и снижает неблагоприятное влияние ВПХБ на организм матери, плод и состояние новорожденного.


 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.