Первичный склерозирующий холангит и хронические воспалительные заболевания кишечника

13.11.2013

2013 Sep; 108(9):1417 – 1425

 

Inflammatori bowel disease after livеr transplantation for primary sсlerosinq cholanqitis Am J Gastroenterol.

 

Sinqh S, Loftus E.V, Talwalkar J.A.

 

Между первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК) существуют сложные и очень мало изученные взаимоотношения.

 

Известно, что частота выявления ХВЗК при ПСХ колеблется в диапазоне 21 – 98%. При этом наиболее частым сочетанием является ПСХ + НЯК (неспецифический язвенный колит), обнаруживающийся в 85% у больных ПСХ. Болезнь Крона диагностируется реже (до 14%).

 

Особенно сложные и непредсказуемые явления в отношении ПСХ и ХВЗК возникают в случае трансплантации печени (ТП), производимой в терминальной цирротической фазе ПСХ.

 

Среди пациентов с уже имеющимся сочетанием ПСХ и ХВЗК в 1/3 случаев после ТП отмечается улучшение течения ХВЗК, но в 1/3 случаев -  ухудшение. А пациенты с ПСХ, у которых ХВЗК доТП не были диагностированы, в 14 – 30% случаев развивают их  de novo. При этом причины, предрасполагающие и прогностические факторы до сих пор не известны.

 

Возможная превентивная роль лечения препаратами УДХК до и после ТП может и должна явиться важным направлением изучения этой проблемы.  


 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.