СТАРЫЕ И НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ОБЗОР)

Chasecsa D, Carey E J, Linder KD

Первичный билиарный холангит (ПБХ, ранее называвшийся первичный билиарный цирроз) – прогрессирующее холестатическое заболевание печени, нередко сопровождающееся мучительным кожным зудом, значительно снижающее качество жизни и имеющее неблагоприятный прогноз в виде исхода в билиарный цирроз печени и необходимость трансплантации печени.

С 1998-го года единственным доступным способом медикаментозного лечения этого заболевания было и остаётся длительное, практически пожизненное применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (УДХК). Убедительно показано, что УДХК достоверно улучшает биохимические и гистологические показатели, что в свою очередь отодвигает сроки трансплантации печени. Сложность лечения этих пациентов заключается лишь в том, что около 25% (иногда даже до 40%) пациентов демонстрируют неполную чувствительность процесса к этому виду лечения, что порождает необходимость поисков других препаратов и вариантов лечения.

В самое последнее время в качестве такого препарата рассматривается и даже уже разрешена к применению в некоторых странах (США) обетихолевая кислота (аналог хенодезоксихолевой кислоты). Этот препарат показал способность значительно и устойчиво снижать такой важный показатель течения ПСХ, как щелочная фосфатаза (ЩФ). Однако это действие в достаточной мере проявляется лишь при назначении его не вместо УДХК, а в дополнение к препаратам УДХК. Все другие альтернативные направления поисков эффективного лечения ПБХ находятся в стадии разработки и как конкретные «кандидаты» пока рассматриваться не могут.

Авторы обзора делают вывод, что основой лечения ПБХ в настоящее время остаются препараты УДХК, обладающие безусловным преимуществом перед всеми другими методами лечения этого серьёзного заболевания.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.