Урсодезоксихолевая кислота ингибирует C. difficile и предотвращает рецидив илеита, связанного с инфекцией

J Clin Gastroenterol 2016 Sept, 50(8): 624-630

Weingarten A.R., Chen C., Chan H., Greiziger K.T. et al.

В основе механизма лечения рецидивирующей инфекции C. difficile (RCDI) с помощью трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) лежит влияние на метаболизм вторичных желчных кислот. В этой связи логично предположить, что введение ингибирующих желчных кислот, таких как урсодезоксихолевая (УДХК), может служить неантибиотическим средством лечения.

Необходимость такой альтернативы особенно важна у пациентов с тяжёлым торпидным C. difficile – ассоциированным илеитом и воспалением илеального мешка, при которых эффективность ТФМ ограничена и малоперспективна.

В эксперименте in vitro специалисты исследовали способность УДХК подавлять прорастание спор и вегетативный рост 11 клинических штаммов C. difficile, получивших ТФМ при RCDI. In vivo лечили пациентов с этим заболеванием, оказавшимся резистентным к множественной антибиотикотерапии и ТФМ.

Как показали испытания, УДХК ингибирует прорастание спор и вегетативный рост всех исследованных штаммов. Фекальные концентрации УДХК были достаточны и даже превышали уровни, необходимые для ингибирования испытуемых штаммов in vitro. Рецидивы заболевания у пациентов купировались в течение 10 месяцев наблюдения.

На основании проведённых исследований авторы пришли к выводу, что: 1) УДХК можно рассматривать как терапевтический препарат для пациентов с RCDI; 2) УДХК и её производные могут служить потенциальным терапевтическим средством для лечения ассоциированных с клостридиозной инфекцией колита, илеита и илеального мешка.

Параллельно другая группа учёных провела исследование на эту же тему. Участвовали 16 пациентов, страдающих тяжёлой рецидивирующей формой клостридиозной инфекции с высоким риском частого рецидивирования. Урсодезоксихолевая кислота и здесь показала хороший результат: частоту рецидивов удалось свести к очень низкому уровню (12,5%).

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.