Влияние УДХК на заболеваемость колоректальным раком

Medicine (Baltimore) 2016 Mar;
95(11) e2980

Huang WK, Hsu HC, Liu JR et al.

The Association of Ursodeoxycholic

Acid Use With Colorectal Cancer

RISK: A Nationwide Cohort Study

В мировой литературе накопилось уже немало данных о возможном превентивном влиянии препаратов урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на частоту заболеваемости колоректальным раком (КРР).

Множество свидетельств в пользу подобного утверждения предоставляют исследования этого вопроса среди больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона, язвенный колит и др. Однако до настоящего времени не было проведено ни одного крупного когортного исследования способности УДХК оказывать химиопрофилактическое действие в отношении развития КРР у человека.

В данной работе представлены результаты специального исследования связи применения препаратов УДХК с уровнем заболеваемости КРР, проведенного с использованием общенациональной базы данных Тайваня. В исследование были включены данные национального медицинского страхования взрослого населения Тайваня за период с 2000 по 2010г, из которых 7119 человек получали УДХК по какому-либо поводу не менее 28 дней и 14238 пациентов, не получавших УДХК. Группы получавших и не получавших препараты УДХК были подобраны в соотношении 1:2 по возрасту, полу, дате регистрации, а также по наличию хронических заболеваний печени (вирусный гепатит, алкогольная болезнь, желчнокаменная болезнь и пр.).

В течение 109,3 человеко – лет наблюдения (медиана – 5 лет) у 121 пациента был диагностирован КРР. Из них 28 среди получавших УДХК ( 76,7 на 100 000 человеко - лет) и 93 в группе не получавших препаратов УДХК (127,7 на 100000 человеко – лет, р= 0,0169).

С учётом многофакторного анализа и поправок на возраст был сделан вывод о том, что использование УДХК ведёт к снижению риска КРР.

При этом имела значение длительность приёма препарата. Скорректированные в этом отношении «коэффициенты опасности» были для длительности приёма УДХК 28 - 180 дней - 0,55, от 181 до 365 дней – 0,89 по отношению к не получавшим препарата.

Превентивное действие препаратов УДХК было особенно часто выявлено в группе пациентов, страдающих хроническими заболеваниями печени, что скорее всего связано с тем, что именно эти пациенты чаще имели показания и получали УДХК. Но подобный же эффект получен и в группе пациентов без заболеваний печени. 

Авторы считают необходимыми дальнейшие исследования для определения оптимальной дозы УДХК, способной обеспечить превентивный эффект в отношении КРР.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.