Вспомогательная терапия при билиарной атрезии: безнадёжна, оптимистична или открыта для изменений?

26.03.2018

Pediatr  Surg Int 2017 Dec.33(12): 1263-73 Review

Davenport M

 

Билиарная атрезия желчных путей (БА) – редкая врождённая патология, при которой желчевыводящие пути непроходимы или отсутствуют. Единственным способом лечения является хирургическая операция с целью искусственного создания протоков или пересадки печени.

 

Исход операции и течение послеоперационного периода существенно зависят от целого ряда факторов, которые могли бы быть оптимизированы с помощью адъювантной терапии. Типичное осложнение – восходящий холангит. Для его лечения врачи используют антибиотики и глюкокортикостероиды (ГКС). Но они решают проблему лишь на раннем послеоперационном этапе.

 

Единственным препаратом, который может существенно улучшить истечение желчи, уменьшить содержание токсичных гидрофобных желчных кислот, защитить мембрану холангиоцитов от повреждения и склонности к фиброгенезу, является урсодезоксихолевая кислота (УДХК).

 

Одно из кроссовых исследований показало полное устранение желтухи и нормализацию биохимических проб печени у детей старшего возраста, получавших УДХК. В отношении других потенциальных адъювантных видов лечения (иммуноглобулинов, противовирусных агентов, китайских трав и др.) реальных доказательств эффективности пока нет.


 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.