МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2006 г.
N 122
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ДРУГИМ И НЕУТОЧНЕННЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным другим и неуточненным циррозом печени.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным другим и неуточненным циррозом печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2006 г. N 122
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДРУГИМ И
НЕУТОЧНЕННЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: другой и неуточненный цирроз печени
Код по МКБ-10: K74.6
Фаза: хроническое течение
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
1 |
A01.14.002 |
Визуальное исследование |
1 |
1 |
A01.14.003 |
Пальпация при болезнях |
1 |
1 |
A01.14.004 |
Перкуссия при болезнях |
1 |
1 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A01.31.012 |
Аускультация |
1 |
1 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
1 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуодено- |
1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A04.12.012 |
Ультразвуковая |
1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
A04.31.004 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
A06.31.006 |
Описание и |
0,3 |
1 |
A07.14.001 |
Сцинтиграфия печени |
0,5 |
1 |
A07.31.001 |
Расшифровка, описание и |
0,5 |
1 |
A06.31.002 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
A06.31.006.001 |
Описание и |
0,1 |
1 |
A05.14.001 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
A05.31.003 |
Описание и |
0,2 |
2 |
A06.14.008 |
Ретроградная |
0,1 |
1 |
A05.14.002 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
A06.03.062 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение |
1 |
1 |
A08.05.008 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
A08.05.009 |
Определение цветового |
1 |
1 |
A08.14.001 |
Морфологическое |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.004 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.007 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.015 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.022 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.024 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.027 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.028 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.029 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.074 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,2 |
1 |
A09.05.039 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.045 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.055 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.091 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
A09.05.075 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.009 |
Исследование С- |
0,5 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена |
0,5 |
1 |
A26.06.040 |
Определение антитела |
0,5 |
1 |
A26.06.035 |
Определение антигена |
0,5 |
1 |
A26.06.038 |
Определение антитела |
0,5 |
1 |
A26.06.039 |
Определение антитела |
0,5 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител |
0,5 |
1 |
A26.06.043 |
Определение антител |
0,5 |
1 |
A26.05.019 |
Молекулярно- |
0,5 |
1 |
A12.06.025 |
Антитела к гладкой |
0,5 |
1 |
A12.06.035 |
Исследование антител |
0,5 |
1 |
A12.06.010 |
Исследование антител |
0,5 |
1 |
A12.06.036 |
Исследование антител |
0,5 |
1 |
A12.06.024 |
Исследование антител |
0,5 |
1 |
A09.28.003 |
Определение белка в |
0,1 |
1 |
A09.28.007 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.28.011 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых |
1 |
1 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
0,3 |
1 |
A09.28.023 |
Определение удельного |
1 |
1 |
A09.31.001 |
Исследование физических |
0,01 |
1 |
A09.31.005 |
Микроскопическое |
0,01 |
1 |
A09.31.007 |
Цитологическое |
0,01 |
1 |
A11.31.001 |
Парацентез |
0,01 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация |
0,2 |
1 |
A11.14.001 |
Чрескожная биопсия |
0,7 |
1 |
A11.14.003 |
Биопсия печени при |
0,3 |
1 |
A03.14.001 |
Лапароскопия с |
0,3 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
A12.05.014 |
Исследование времени |
1 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
A12.05.027 |
Определение |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Серологические |
0,1 |
1 |
A12.05.028 |
Определение |
1 |
1 |
A12.05.042 |
Активированное |
1 |
1 |
A12.05.032 |
Определение степени |
0,2 |
1 |
A26.06.082 |
Определение антител к |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител |
1 |
1 |
B01.023.01 |
Прием (осмотр, |
0,6 |
1 |
B01.010.01 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.029.01 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
B01.006.01 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
B01.003.02 |
Осмотр (консультация) |
0,05 |
1 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.14.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
28 |
A01.14.002 |
Визуальное исследование |
1 |
28 |
A01.14.003 |
Пальпация при болезнях |
1 |
28 |
A01.14.004 |
Перкуссия при болезнях |
1 |
28 |
A02.09.001 |
Измерение частоты |
1 |
23 |
A02.10.002 |
Измерение частоты |
1 |
23 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
23 |
A02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
23 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое |
1 |
2 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое |
1 |
2 |
A04.31.004 |
Ультразвуковое |
1 |
3 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
A06.31.006 |
Описание и |
0,2 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и |
1 |
1 |
A06.31.002 |
Компьютерная томография |
1 |
1 |
A06.31.006.001 |
Описание и |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
3 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
A09.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.007 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.008 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.009 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.010 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.011 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.012 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.014 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.017 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.044 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.045 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.031 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.030 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.032 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.021 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.022 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.023 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.024 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов |
1 |
3 |
A09.05.049 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.055 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.075 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость |
0,1 |
4 |
A12.05.001 |
Исследование оседания |
1 |
3 |
A08.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
A08.05.008 |
Исследование уровня |
0,3 |
2 |
A08.05.010 |
Определение среднего |
0,3 |
1 |
A12.05.027 |
Определение |
1 |
1 |
A09.31.001 |
Исследование физических |
0,05 |
1 |
A09.31.005 |
Микроскопическое |
0,05 |
1 |
A09.31.007 |
Цитологическое |
0,05 |
1 |
A09.19.002 |
Исследование кала на |
0,5 |
2 |
A09.28.003 |
Определение белка в |
1 |
1 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
0,3 |
2 |
A09.28.023 |
Определение удельного |
1 |
2 |
A09.28.034 |
Исследование уровня |
0,5 |
3 |
A09.28.053 |
Визуальное исследование |
1 |
2 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуодено- |
0,1 |
1 |
A11.31.001 |
Парацентез |
0,05 |
3 |
A11.12.001 |
Катетеризация |
0,3 |
2 |
A11.12.002 |
Катетеризация |
0,7 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
1 |
20 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
0,2 |
14 |
A16.16.007 |
Тампонада пищевода |
0,01 |
1 |
A16.16.008 |
Инъекция в пищеводное |
0,01 |
1 |
A16.16.009 |
Перевязка кровеносных |
0,01 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка |
0,5 |
10 |
A14.01.001 |
Уход за кожей |
0,5 |
10 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта |
0,1 |
10 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым |
1 |
20 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации |
0,5 |
14 |
A14.19.002 |
Постановка |
0,5 |
10 |
A14.28.001 |
Пособие при |
0,5 |
18 |
A14.31.001 |
Перемещение |
0,2 |
18 |
A14.31.004 |
Кормление |
0,1 |
10 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена |
0,3 |
8 |
A14.31.006 |
Пособие по смене белья |
0,3 |
8 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и |
0,2 |
18 |
A14.31.011 |
Пособие при |
1 |
20 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
2 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,1 |
4 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура |
0,1 |
10 |
A25.10.001 |
Назначение |
1 |
21 |
A25.10.002 |
Назначение диетической |
1 |
21 |
A25.10.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
21 |
A14.31.015 |
Обучение членов семьи |
0,3 |
1 |
B01.003.02 |
Осмотр (консультация) |
0,1 |
1 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое |
1 |
1 |
Фармакотера- |
АТХ |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
||
Гормоны и средства, влияющие на |
0,4 |
|
|
||||
|
Неполовые гормоны, |
1 |
|
|
|||
|
Преднизолон |
0,33 |
30 мг |
630 мг |
|||
Метилпреднизо- |
0,33 |
32 мг |
672 мг |
||||
Будесонид |
0,33 |
9 мг |
189 мг |
||||
Противоопухолевые, |
0,2 |
|
|
||||
|
Цитостатические |
0,33 |
|
|
|||
|
Азатиоприн |
1 |
100 мг |
2100 мг |
|||
Иммунодепрессивные |
0,66 |
|
|
||||
|
Циклоспорин |
0,5 |
200 мг |
4200 мг |
|||
Мофетила |
0,5 |
2 г |
42 г |
||||
Средства, влияющие на центральную |
0,5 |
|
|
||||
|
Прочие средства, |
1 |
|
|
|||
|
Домперидон |
1 |
30 мг |
630 мг |
|||
Средства для лечения заболеваний |
1 |
|
|
||||
|
Спазмолитические |
0,8 |
|
|
|||
|
Дротаверин |
1 |
40 мг |
840 мг |
|||
Панкреатические |
0,8 |
|
|
||||
|
Панкреатин |
1 |
0,75 г |
15,75 г |
|||
Антациды и другие |
1 |
|
|
||||
|
Ранитидин |
0,2 |
300 мг |
4200 мг |
|||
Фамотидин |
0,1 |
40 мг |
560 мг |
||||
Омепразол |
0,6 |
40 мг |
560 мг |
||||
Рабепразол |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
||||
Эзомепразол |
0,3 |
20 мг |
280 мг |
||||
Алгедрат + |
0,6 |
30 мл |
630 мл |
||||
Алюминия |
0,4 |
30 мл |
630 мл |
||||
Средства для лечения |
1 |
|
|
||||
|
Урсодеоксихо- |
0,6 |
500 мг |
10,5 г |
|||
Фосфолипиды |
0,1 |
900 мг |
18,9 г |
||||
Силибинин |
0,3 |
450 мг |
9450 мг |
||||
Лактулоза |
0,6 |
10 мл |
210 мл |
||||
Тиоктовая |
0,1 |
75 мг |
1575 мг |
||||
Средства для лечения заболеваний |
0,8 |
|
|
||||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|||
|
Спиронолактон |
0,5 |
40 мг |
840 мг |
|||
Фуросемид |
0,5 |
40 мг |
840 мг |
||||
Витамины и минералы |
1 |
|
|
||||
|
Витамины |
1 |
|
|
|||
|
Токоферола |
0,3 |
10 мг |
210 мг |
|||
Аскорбиновая |
0,4 |
75 мг |
1575 мг |
||||
Менадиона |
0,3 |
20 мг |
140 мг |
||||
Растворы, электролиты, средства |
0,8 |
|
|
||||
|
Электролиты, средства |
1 |
|
|
|||
|
Растворы |
1 |
200 мл |
1600 мл |
|||
Средства, влияющие на кровь |
0,8 |
|
|
||||
|
Препараты плазмы |
0,8 |
|
|
|||
|
Альбумин |
1 |
20 г |
1400 г |
|||
Растворы и |
0,6 |
|
|
||||
|
Декстроза |
1 |
400 мл |
2100 мл |
|||
Анальгетики, нестероидные |
0,6 |
|
|
||||
|
Ненаркотические |
0,6 |
|
|
|||
|
Метамизол |
0,5 |
250 мг |
1000 мг |
|||
Ибупрофен |
0,5 |
400 мг |
1400 мг |
||||
Средства для профилактики и лечения |
|
|
|
||||
|
Антибактериальные |
0,6 |
|
|
|||
|
Ампициллин |
0,4 |
3000 мг |
21000 мг |
|||
Амоксициллин + |
0,3 |
160 мг |
1120 мг |
||||
Неомицин |
0,3 |
160 мг |
1120 мг |
||||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота |
Среднее |
Плазма свежезамороженная из дозы |
0,08 |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,01 |
1 доза |
Тромбоцитный концентрат из дозы |
0,01 |
1 доза |
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.